O que é realmente necessário para ser um médico?

Capa do livro “O que é preciso para ser médico” Fotografia: Shutterstock

Capa do livro “O que é preciso para ser médico” Fotografia: Shutterstock

Capa do livro “O que é preciso para ser médico” Fotografia: Shutterstock

 Médicos, medicina, pessoa e profissão.

 O que é realmente necessário para ser um médico?

Autora: Ranjana Srivastava é oncologista. Autora de “O que é preciso para ser um médico” . O livro é finalista do Australian Carreira Book Award de 2018

 

Todos os anos, encontro médicos aspirantes que querem conselhos sobre o estudo da medicina. Aqui está o que eu digo a eles

Em janeiro, no meio do glorioso verão australiano, interrompo um feriado com meus filhos para realizar um ritual que começou bem antes de eles nascerem. Por quase 20 anos, na minha alma mater venho entrevistando estudantes que aspiram estudar medicina.

Comecei a pensar nisso como uma questão de lealdade a uma universidade que me proporcionara seis anos de uma boa educação médica financiada pelos contribuintes, mas alguns anos depois percebi que conhecer alguns dos milhares de estudantes famintos para estudar medicina a cada ano, era de fato, uma oportunidade única para eu meditar sobre o que significa ser um médico.

Meu trabalho como entrevistadora é fazer perguntas estruturadas em um tom neutro, mantendo a nuance de cada resposta para determinar uma pontuação. O trabalho do candidato é demonstrar uma paixão firme e um compromisso inabalável com a prática da medicina centrada no paciente. Para vencer as multidões, o candidato bem-sucedido deve ser inteligente e atencioso, flexível e flexível, confiante e humilde, e comprovadamente nos oito minutos alocados antes da campainha tocar e é hora de passar para a próxima estação e fazer tudo de novo. A rotina é tão exigente quanto parece e, no entanto, não faltam candidatos ávidos que querem dar uma chance.

Na minha juventude como entrevistadora, eu costumava ser mais desapaixonada. Mas agora que sou mãe, não posso deixar de ver, em cada aspirante a estudante de medicina, não apenas os sonhos da criança, mas também as esperanças de um pai, muitos dos quais suportam uma espera mordaz durante todo o verão. Eu me vejo torcendo por muitos deles, mas a dura realidade é que a grande maioria dos bons alunos não vai entrar porque simplesmente não há lugar para eles. Mas algumas poucas centenas fazem e isso deve ser motivo de comemoração, com pouco mais de um mês depois, algumas colapsam, imaginando que chegaram à linha de chegada quando a corrida mal começou.

Um estudo da organização australiana beyondblue* mostra que 43% dos estudantes de medicina têm uma probabilidade muito alta de sofrer de ansiedade ou depressão e 20% consideraram o suicídio. Mais da metade experimenta exaustão emocional – tudo isso quando se trabalha como médico ainda está a anos de distância.

(*) Beyondblue é uma organização australiana independente, sem fins lucrativos, que trabalha para tratar de questões associadas à depressão, suicídio, transtornos de ansiedade e outros transtornos mentais relacionados. (Alta Complexidade)

“Entrar na faculdade de medicina é importante, mas sobreviver à carreira é fundamental”

Todos os anos, à medida que a temporada de entrevistas se aproxima, conheço aspirantes a médicos e seus pais que querem conselhos sobre o estudo da medicina. Alguns são depois de uma fórmula rápida. Quantos anos leva para se tornar um neurocirurgião? Quanto ganha um dermatologista? Qual especialidade tem o melhor estilo de vida? Por que as gratificações não são pagos mais? As mães perguntam se a filha terá tempo para a família. Um pai se pergunta se é melhor ou pior se casar com um colega médico. E embora todas essas questões tenham um lugar, o que não deve se perder é a essência de uma carreira na medicina, que é serviço à humanidade. Isso pode parecer grandioso, mas a crença no serviço é a inoculação mais potente que temos contra a desilusão, a exaustão e a angústia que prevalecem na medicina de hoje. Entrar na faculdade de medicina é importante, mas sobreviver à carreira é fundamental. Como a maioria dos estudantes aspirantes, eu achava que medicina era um amor pela ciência, notas estelares e uma noção vaga de fazer a diferença. Mas minha experiência me mostrou o que realmente é ser médico.

 

Curiosidade

No incrível mundo dos fatos médicos, figuras e descobertas, o aprendizado nunca para. O conhecimento e a compreensão científicos estão evoluindo rapidamente, e os médicos devem se esforçar para acompanhar as informações mais recentes, porque o que eles sabem e como eles praticam impacta diretamente as vidas das pessoas que eles cuidam. Organismos profissionais exigem uma quantidade mínima de educação médica continuada, mas ser médico é ser naturalmente curioso.

Como trainee, achei que ser curioso sobre a doença era o suficiente, mas desde então percebi que é ainda mais importante ter curiosidade sobre a pessoa que tem a doença. Passo tanto tempo prescrevendo quimioterapia aos meus pacientes quanto explorando quem faz as compras, acompanhando o progresso da demência do cônjuge e verificando se podem pagar a passagem de ônibus para o hospital. Tratar a pessoa é muito mais satisfatório do que atacar o tumor e é preciso ter curiosidade para acertar o equilíbrio. A curiosidade pode ser cansativa, mas é o preço de querer fazer a diferença.

 

Empatia

“Eu não gosto desse homem. Preciso conhecê-lo melhor.” Às vezes penso nas palavras de Abraham Lincoln quando luto para entender a motivação dos pacientes. Um paciente séptico sai do hospital porque quer alimentar seu amado cachorro. Uma mulher frágil e curvada insiste que, enquanto ela viver, não vai admitir que seu marido seja encaminhado para cuidados residenciais. Um paciente doente prefere comparecer ao primeiro aniversário do neto do que ter mais antibióticos. Um paciente que está morrendo escolhe um feriado durante a quimioterapia. Os livros podem dizer o que um paciente deve fazer, mas é a empatia que ajuda a decidir o que um paciente vai realmente fazer. Ser empático em circunstâncias tensas ou sobrecarregadas de recursos não é fácil, mas sem essa crença central, só se pode ser metade de um médico.

 

Reflexão

Para crescer, é preciso refletir. Há muito tempo atrás, uma paciente me criticou por contar a verdade sobre seu prognóstico terrível. Quando ela me dispensou como oncologista, eu fiquei desanimada e humilhada, mas acabei descobrindo que nunca se pode ser sensível demais ou com muitas nuances ao ter essas conversas. Quando um querido colega morreu repentinamente, desperdiçamos a chance de envelhecer juntos. Sua perda foi uma grande lição em estar atento aos meus pacientes em cada encontro, porque pode não haver um próximo.

A maioria das queixas de cuidados de saúde ocorrem em torno de uma falha na comunicação. É tentador enterrar a insatisfação do paciente e usar o ritmo acelerado da medicina ou as exigências de uma burocracia inchada como explicação, mas a capacidade de fazer uma pausa, refletir e se corrigir é parte integrante de ser um médico. Sem reflexão, corremos o risco de nos distanciarmos da experiência humana e, consequentemente, nos sentirmos vazios.

Curiosidade, empatia e reflexão – estes são apenas o guia para iniciantes sobre o que é ser um médico. Existem inúmeros outros atributos. Sim, é preciso ter notas para entrar na medicina, mas o que todo médico aspirante deve saber é que, na essência de toda boa medicina, existe uma profunda preocupação e interesse pela condição humana. Hipócrates sabia disso quando disse que, onde quer que a arte da medicina seja amada, existe um amor pela humanidade.

Fonte: The Guardian