Ministério da Saúde Francês criou o registro digital de saúde

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Dossiê Médico Compartilhado (Dossier Médical Partagé-DMP) está oficialmente “disponível para todos” desde 6nov2018. Os médicos expressam suas dúvidas sobre sua implementação.

O registro digital foi prometido por Philippe Douste-Blazy, então Ministro da Saúde,  há mais de quatorze anos.

A atual ministra da Saúde, Agnès Buzyn, anunciou o lançamento nacional do registro de saúde digital “gratuito, confidencial, seguro” e não obrigatório, que centraliza as informações médicas dos pacientes, como relatos de hospitalização e consulta, resultados de análises biológicas, rádios, etc. No papel, a ferramenta tem muitas virtudes. Deve fortalecer a colaboração entre os profissionais de saúde, permitir o acesso imediato às informações médicas de um paciente durante uma primeira consulta ou em caso de emergência, evitar os riscos relacionados a interações medicamentosas ou procedimentos médicos redundantes.

Em 2004, durante a apresentação do projeto, foi estimado que o DMP poderia economizar 3,5 bilhões de euros por ano, um montante nunca mais discutido desde então.

Em 2016, o Fundo Nacional de Seguro de Doença (CNAM), ao qual foi confiada sua implantação pela lei de saúde Marisol Touraine, optou por experimentar a marcha forçada em nove departamentos.

Farmacêuticos estão interessados na criação de cada arquivo (1 euro por DMP aberto) e os fundos de planos de saúde primários (CPAM) também são convidados a abri-lo.

Resultado: Toda semana,  1,9 milhão de franceses têm hoje acesso ao arquivo e toda semana quase 100 mil arquivos foram abertos, de acordo com o CNAM.

Objetivo: 40 milhões de arquivos criados dentro de 5 anos. Para que o DMP não permaneça vazio antes da intervenção de um profissional de saúde, o Medicare o alimenta automaticamente com a história dos últimos 24 meses de reembolso dos cuidados. Os segurados também podem criar, consultar e até reabastecer seus DMPs, “particularmente com fotos ou PDFs de documentos de saúde” . Modalidades destinadas a permitir a apropriação da ferramenta pelo segurado e pelos profissionais de saúde.

Por ser um sucesso, o registro digital deve conquistar a adesão de médicos, hoje longe de serem adquiridos, principalmente por falta de simplicidade de uso. “Poderíamos ter algo mais funcional e mais simples se não tivéssemos deixado a administração”, diz Jean-Paul Hamon, presidente da Federação de Médicos da França, que acredita que “o DMP em 2018, é vazio total, não vai funcionar mais que outras vezes … “. Aqueles que experimentaram também compartilham seu ceticismo. “Os editores de software nem todos desenvolveram as interfaces certas, você pode perder vários minutos para integrar documentos”, diz Yannick Schmitt, clínico geral do Bas-Rhin, um dos departamentos de teste, e presidente da Reagjir, uma união de jovens médicos. “Alegre”, com base no princípio da DMP, ele lamenta a falta de dados nele contidos. “Os hospitais não são muito responsivos, e apenas um ou dois laboratórios biológicos de análise médica interagem. Se não houver informações, não iremos” , diz ele. Sinal da relutância dos médicos em usar este serviço, eles foram apenas 18% para preenchê-lo nos nove departamentos testados. Em Haute-Garonne, um deles, Jean-Louis Bensoussan, secretário geral da MG França, primeiro sindicato entre os generalistas. “Como é concebido, este arquivo médico não é interessante para os médicos, julgue-o. Para 95% dos meus pacientes que já conheço, recebo as informações necessárias diretamente pelo meu prontuário. Para outros, essas são patologias benignas para as quais o acesso a uma pasta compartilhada não me traria muito. “Para incentivar ainda mais os médicos para realizar estes DMP, alguns líderes sindicais, como Luke Duquesnel, presidente da GPS-CSMF, propor que o Medicare paga os profissionais para completar os registros médicos de pacientes com múltiplas patologias, uma tarefa que ele disse “demorado fazer de forma estruturada, ” e exigindo ” não muito longe de quarenta e cinco minutos”. Um pedido rejeitado por Nicolas Revel, que garante “não ter planejado pagar como tal” o poder do DMP.

Dados confidenciais, com acesso restrito O paciente pode escolher profissionais de saúde que possam acessar seu arquivo médico compartilhado e decidir ocultar informações médicas, exceto para o médico. Ele é notificado por e-mail ou SMS “assim que um documento é arquivado ou um profissional de saúde se conecta pela primeira vez”, diz o Medicare. O Fundo Nacional de Seguro Saúde também lembra que empresas farmacêuticas, mútuas, bancos e seguradoras “não têm direitos” . Ao criar seu arquivo, o segurado deve especificar se deseja tornar seu arquivo acessível em caso de emergência, por exemplo, durante uma ligação para o SAMU-Center.

 

Aplicativo: Arquivo Médico Compartilhado (DMP)

Livre e seguro, este aplicativo permite que você acesse seus dados de saúde e acesso a conseguir seu Arquivo Médico Compartilhado (DMP) do seu smartphone ou tablet. Para acessá-lo, você já deve ter criado um DMP.

Consulte o seu dados de saúde:
• A sua síntese médica (patologias e possíveis alergias, história familiar..)
• Os medicamentos que toma.
• Seu histórico do atendimento.
• Seus relatórios de internamento e consulta.
• Os resultados dos testes (rádios, análises biológicas…).
• E qualquer outra informação útil para o seu apoio, como as coordenadas de seus parentes a contactar em caso de emergência, etc.

Gerenciar o acesso às suas informações
Com o aplicativo DMP, você pode:
• Ver as ações realizadas em seu DMP,
• Gerenciar o acesso ao seu DMP.

Enriquecer o seu DMP, acrescentando:
• dados relevantes para o seu atendimento médico (por exemplo, as pessoas a contactar em caso de emergência).
• comentários.

O Arquivo Médico é um serviço oferecido pelo Seguro Nacional de Saúde e do Ministério da Saúde.
 

Fonte: Le Monde